2016 全科医学大会、中华医学会全科医学分会第十四届学术年会、2016 浙江省全科医学学术年会于 2016 年 11 月 10 日～13 日在杭州的浙江省人民大会堂隆重召开。在会场，丁香诊所首席医疗官肖锋医生对丁香诊所的核心竞争力、成立以来所做的工作和取得的成果，以及未来的目标等进行了介绍。
Question 1. 丁香诊所是一个怎样的诊所？
丁香诊所是丁香园旗下提供基础医疗的一个连锁家庭诊所的医疗服务模式。自 2015 年 6 月开始筹划，于 2016 年 1 月 18 日开始了第一家诊所。目前为止已有 4 家诊所，两家在杭州，另外两家位于福州。现有全职医生和护士各约 30 名。
丁香诊所的出现和发展实际上是丁香园在改善和完善中国医疗市场，同时也是在形成丁香园体系内的医疗服务闭环的一项举措。
Question 2. 丁香诊所的核心竞争力是什么？
如果你参观过丁香诊所，体验过医疗，你会发现丁香诊所非常注重以患者为中心，在诊所的布置、医疗服务的流程、让患者家属参与临床决策等方面都有体现。
在大概一年的运营过程中，丁香诊所形成了自己的核心竞争力：
（1）模式：丁香诊所是结合中国特点，按照美国全科家庭诊所的医疗、管理和运营模式来进行的。在解决老百姓常见病多发病的同时，实际上还提供了其他服务。比如一些常见的小的疾病或小的外伤，不涉及到患者生命，也不涉及患者肢体、脏器的损伤，在诊所就可以处理。这样，患者在家附近就解决了这些问题，而不需要到医院去运用医院的资源。这是模式上的一个优势。
（2）团队：目前医护大约 60 人，不管是医生护士或前台工作人员，实际上都是为了一个理念，也可以说是为了一种情怀而来。大家为了这种情怀，非常愿意去改变自己，也愿意去改变别人。肖锋医生认为这是一种生命力。
（3）培训：丁香诊所为医生护士及辅助科室的人员制定了一个终身学习和实践的方案，即 Life-long Learning & Practice（LLLP）。这个方案按照国际上最先进的指南、循证制定，为大家提供系统的学习。
（4）医疗：循证式、系统式的培训，使得丁香诊所的医生在处理医疗时完全是循证化的。通过 LLLP 的培训，产生了诊所自己的临床决策流程、全科家庭医疗常见疾病的共识，这些都是标准化的医疗。
（5）电子病历：是自己研制的、完全适用于诊所的电子病历，不但帮助医疗，同时还帮助质量的掌控。
（6）此外，还有一个丁香园的优势，即线上线下共同为患者服务的优势。
Question 3. 丁香诊所做了哪些工作？取得了哪些成果？
肖锋医生提到，在去年诊所的开幕式上，他表达过三个承诺：为老百姓提供一个没有顾虑的就医环境；为医生提供一个没有顾虑的行医环境；为多点执业的医生提供一个没有顾虑的多点执业环境。诊所一年以来一直坚守这个宗旨，并围绕这个宗旨做了很多工作。
（1）如何让患者更放心地来诊所就医？
除了过度医疗零容忍之外，还为患者提供了 3 个 A 和 3 个 C 的服务。
3 个 A 即：Accessible——便捷的；Accountable——提供的服务是可靠的、可信的；Affordable——价格是为目标患者所制定的。
3 个 C 即：Continuous——持续性的服务，体现在患者从诊所离开之后，会用微信/来问医生的形式保持对患者的随访、咨询，真正实现了目前国内外非常新的一个理念，即「永远不出院」；Coordinated——协调的，即患者如果有需求，可以将专家引进来，或者可以把患者送出去；Comprehensive——全方位的，从患者的健康、疾病预防、肿瘤筛查、妇女备孕，以及小儿的生长评估等，这些都是丁香诊所全方位地为患者提供的服务。
（2）如何让医生无顾虑地行医？
第二个承诺是对医生的，让他们无顾虑地行医。丁香诊所从三个机制来帮助医生减少顾虑。
①制度方面
从一开始就为大家建立了三个制度：超说明书用药的制度；口服青霉素要不要做皮试的制度；是否给患者自带药的制度。通过这些制度的建立，让诊所的医生不用去考虑，只要是按照规定去做，就是诊所的行为，诊所会进行全权负责。使得医生放下心来为患者全心全意服务，做一个纯粹的医生。
②标准医疗方面
诊所在标准医疗方面做了很多工作，目前对常见症状有自己的诊疗流程，对常见疾病有共识（包括医疗共识和护理共识）。另外建立了自己的药物集（Formulary），那样大家就可以知道什么样的疾病如何去分析，怎么去治疗，用什么药物。
③为医生未来做打算
诊所逐渐开始为医生的未来做好打算。为诊所医生建立级别制度，在诊所内如何发展，同时鼓励他们考取副教授、教授等。
（3）对于多点执业，只要大家有意愿，有时间，诊所是完全开放的。
Question 4. 丁香诊所未来的目标是什么？
丁香诊所未来的目标：在中国全科医疗市场中，和同行们一起建立一个非常健康的生态环境。当然这个生态环境一定要是可及的，同时是高质量的。
Question 5. 参加本次年会有何感想？对于未来有怎样的期许？
肖锋医生介绍到：基础医疗在一个国家的医疗体系中是非常重要的。一个好的基础医疗体系可以改善大众健康、降低发病率、死亡率甚至住院率，同时降低了医疗费用。因此，全科医生非常重要。
美国人口约 3 亿，而每年就诊的人次量约 9 亿，即每人每年看门诊约 3 次，其中 50% 以上看的是他的家庭医生门诊。可见家庭医生门诊的作用非常大。美国家庭医生大约 0.94/1000 人，基本接近 WHO 的要求，德国约 1.97/1000 人，而本次年会上一位领导提到中国大约是 0.1～0.2/1000 人，相差悬殊。
在这个悬殊中可以看出我们与其他国家的差距，未来任重道远。但是丁香诊所愿意与大家一同来打造全科的生态，愿意作为大家的试验田，只要你有想法，我们可以一起来播种、培育，相信一定会硕果累累！
本文由刘芳整理自肖锋医生的分享。
视频拍摄：丁睿。